图/全景

　　受访专家/武警广东总队医院骨科主任 陈少文

　　广东省人民医院骨科副主任医师 尹东

　　长时间低头工作

　　容易导致颈椎病

　　26岁的杨小姐做平面设计工作，由于最近频频加班，肩胛骨部位经常酸痛发胀。起初稍微活动一下还能缓解，最近一周终于爆发了，一坐到电脑前就疼痛，根本没办法工作。到医院检查，发现颈椎间盘发生明显退变，颈椎生理曲线变直。医生认为，这是因为坐得太久、长时间固定姿势所致，因而建议她休息，并配合一些治疗和运动，以缓解颈椎疼痛。

　　武警广东总队医院骨科主任陈少文说，以往患颈椎病的大多是四五十岁的搬运工人或在田间劳作的农民，如今，颈椎病已非中老年人和体力劳动者的“专利”，来骨科门诊就诊的患者中有许多年轻的公司白领，他们大部分时间保持坐姿，即“三坐”人群：上下班路上坐车（或开车）；上班时坐办公室；下班后久坐看电视、上网。正是由于这种工作、生活方式的改变，加上不良坐姿等原因，使颈椎病具有了高发性和年轻化的特点。

　　目前，从临床上看，长期低头伏案工作的办公室一族、经常看手机和平板电脑的人群，还有一些如口腔科医生、电工等工作时也长期保持一种固定姿势的人群，都是颈椎病的高发人群。

　　脖子肩胛骨酸痛

　　提示颈椎病发作

　　实际上，过了20岁之后，每个人的颈椎都会发生退变，若经常保持不良坐姿，就会加快这种退变。广东省人民医院骨科副主任医师尹东指出，由于颈椎间盘退化、颈椎骨质增生（俗称骨刺），刺激或压迫神经，或者肌肉紧张痉挛，会让人感到不适，其中有两个明显的特点——

　　（1）脖子僵硬、酸痛，同时整个肩背疼痛发僵，做点头、仰头及转头活动受限，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也会出现头晕的症状。

　　（2）肩胛骨部位的肌肉酸痛。由于颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。

　　在临床上发现，颈椎病的患者肩胛骨上角、肩胛骨内侧缘、斜方肌颈肩移行处这3个位置的压痛点出现几率最高。所以，出现脖子僵硬疼痛、肩胛骨部位肌肉酸痛，应该考虑是否颈椎病发作。

　　尹东指出，一般患者可以做颈部的X光照片检查，筛查关节的序列是否发生改变，是否发生了病理弯曲。若发现异常，可进一步做MR（核磁共振）检查椎间盘及神经是否受压迫，以便明确诊断。

　　九成患者不用手术

　　自我保健才是关键

　　目前报道90%-95%的颈椎病患者经过非手术治疗可获得痊愈或缓解。“颈椎病发作的时候，通常医生都不怎么用药。”尹东说，“除非有严重的疼痛，医生会给一些消炎止痛的药物，以缓解疼痛。”对于颈椎病的治疗，最关键的还是自我保健。颈部僵硬、肩胛骨部位疼痛就提示你需要休息，需要活动，而不是继续坐在电脑前。

　　（1）按摩、热疗。对于肌肉痉挛、僵硬，可以做一些按摩和热疗（或者用热水袋敷），解除肌肉和血管的痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连，从而改善颈椎病的症状。

　　（2）功能性的康复训练。这种康复训练可以矫正颈椎排列异常或畸形。比如进行飞燕式和拱桥式的锻炼方式，增强颈肩背肌的肌力，使颈椎稳定，改善椎间各关节功能，增加颈椎活动范围，减轻肌肉痉挛，消除疼痛等不适。

　　尹东指出，无论哪一类型颈椎病，其治疗的基本原则是遵循先非手术治疗、无效后再手术这一基本原则。这不仅是由于手术本身所带来的痛苦和易引起损伤及并发症，更为重要的是，绝大多数颈椎病可以通过非手术疗法使其停止发展、好转甚至痊愈。而长期坚持运动疗法可以达到巩固疗效、减少复发的目的。

　　Tips

　　工作一小时，起来动一动

　　1.使用电脑一小时应休息5至10分钟，上举上肢，做做广播体操，针对肩颈、上肢进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。

　　2.电脑的摆放高度要合适。将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上。

    文/羊城晚报记者 张华

    通讯员 田乃伟 张丹娜