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http://www.xihong021.cn/ 2014-01-29 22:41 网络转载 【字号：大 中 小】
2014年元旦至今不敷一月，广东新增人传染H7N9禽流感病例20例，呈现3例灭亡。昨日，省人传染H7N9禽流感疫情防控专家组组长钟南山院 士、省疾控中心主任张永慧、省疾控首席专家及熏染病防范节制所所长何剑峰，在广州呼研所接管媒体采访。他们说，H7N9在广东可防可控可治，关于“人传 人”问题，钟南山暗示，据广东病例、病毒株显示，基因变异、群例这两现象都不存在，因此未呈现人传人，但须鉴戒有限人传人。
谈治疗：用药不再7~10天就停
危重病人体内病毒的存在时间比一般指南中说到的要长，最长病毒存在30天。
“我们收治了4例较重患者，个中1例灭亡，其余今朝都（病情）不变，1例已拔管”，钟南山预计，有2例有望于春节前出院。
达菲越早用结果越好
从今朝患者临床收治环境看，钟南山认为，治疗偏向仍是正确的，就是要赶早参与神经氨酸酶抑制剂的治疗，“好比达菲越早用结果越好，成长成重症的也越 少”。他发起，不管都市或农村，一旦有去度日禽市场可能与活鸡有接洽的，呈现流感样症状，就要顿时用药，这个药除了较量贵以外，没有明明副浸染，治疗结果 很明晰，正浸染明明。
在用药时长上，钟南山指出应耽误用药，不要像以前用7~10天就停用。因为不只发明重症病人的危重水平与病毒载量有很大干系，病毒拷贝数越高，病就越重；并且一个重要的新发明，就是危重病人体内病毒的存在时间比一般指南中说到的要长，最长病毒存在30天。
新药帕拉米韦治疗结果不明明
除了达菲外，别的一种新药帕拉米韦的疗效也备受外界存眷。对此，钟南山暗示，今朝该药只曾用在两名病危的患者身上，但还没看出有明明的结果，这大概与患 者病情成长很快有关，纯真抗病毒也不可，奥司他韦、扎拉米韦同样都是。“筹备与相关部分拟定方案，但如何比拟等问题还未有精确谜底”，钟南山认为需要从学 术角度继承调查。
另外，他出格提醒，H7N9重症病人都需要在有实力的综合性医院举办急救，因其多涉及多器官衰竭，如心、肺、肝、肾等脏器系统轮回，甚至血液系统，有些还需要用血浆置换术综合急救，才气过关。
谈疫情：广东H7N9传染者灭亡率11%
26例广东病例的密切打仗者共1076人，全部对其医学调查，此刻780多人已清除了医学断绝，200多人还在调查，至今未发明有人际熏染。
何剑峰提醒，停止1月22日止，广东共陈诉病例26例，病例中轻症为5例（由全省流感监测体系主动监测发明），已有7例治愈出院，而灭亡为3例，总体病 死率为11%，低于全国（全国病例总体病死率约为30%）。“今朝广东病例仍然处于局部披发状态，并且每个病例都向公家陈诉。”
为何春节前会呈现疫情岑岭期？何剑峰表明，禽流感病毒有着明明喜冷怕热的特点，广东地处亚热带地域，气候湿润，适宜病毒的保留与繁殖；另外，春节前后活禽市场生意业务更活泼，增大活禽市场袒露时机。
有鸡生意业务转运处易传染
钟南山指出，越来越多证据证明，每每有鸡只生意业务、转运的处所，最容易产生交错传染。
来自农业部分的监测信息显示，全省所有养殖场内都没有检出H7N9禽流感病毒，何剑峰先容，由于病毒最早产生在华东地域，而供给华东的禽类养殖场主要在广东，“所以专家揣摩，病毒主要是通过生意业务市场的蹊径伸张和扩散”。
须鉴戒有限人传人
今朝广州陈诉的4例H7N9传染者中，2例为父女，先后发病，是否存在人传人迹象？
对此，何剑峰回应，颠末具体的对付发病、密切打仗等风行病学观测，今朝尚没有发明这2个病例存在人传人的证据，都有活禽市场的袒露，“父亲的档口在一个菜市场，但小孩和奶奶每天去别的一个市场买菜，我们没法区分毕竟是人传人，照旧市场的浸染。”
“我们也很体贴人传人的迹象，但要实现人际流传，一是要呈现人际流传的基因突变，二是会呈现群体病例”，钟南山暗示，今朝这两个大概性都未实现，包罗之 前呈现的上海大夫传染后身亡，厥后观测发明，他地址医院周边有活禽市场，开摩托车上下班，有必然的活禽市场打仗史，并且跟病例密切打仗的人都没有传染。
钟南山提醒，要很是鉴戒有限人传人。好比江苏父女的病例，父亲患病后女儿贴身照顾护士，其时强调女儿没到活禽市场，但更衣服、拉屎拉尿都是她照顾；广州父女 病例，也是在父亲确诊六天后，女儿被传染轻症。因此，他发起：“患者在没确诊前，但有禽鸟打仗史并且呈现流感样症状，家人都不要太密切打仗。”
“有限人传人，是指偶然产生的，在亲属、血缘干系傍边，产生几例。”何剑峰表明。
H7N9大大都人不易传染
“广东疏散出15株人传染H7N9禽流感病毒株，省疾控做了测序，也送到北京流感中心测序，都没有变异。”张永慧先容。
何剑峰说，风行病学研究公认，H7N9大大都人不易感，“靠近一年，全国病例数仅200多例”；从病毒学阐明，也没有发明有民众卫生学意义的突变，包罗流传本领、毒力、耐药性，今朝没有发明耐药。
谈防范：活禽会合屠宰 冰鲜上市
据相识，广东每年家禽出栏量达11亿只，住民消费习惯以利用鲜肉活禽肉为主，因此在活禽市场袒露时机大。
春节将至，如何做好H7N9防控？钟南山暗示，此刻急需改变的照旧饮食习惯，要增强当局对活禽市场的财富进级、类型打点。在陈诉的病例中，有80%以上 的患者都有明晰的活禽市场打仗史，而从今朝的监测看，会合饲养并未发明病毒，问题照旧出在散养和市场上，最好做到会合屠宰，当场屠宰，冰鲜上市。
可买鸡吃鸡 打仗后务必洗手
同样逛度日禽市场，为何有些人传染发病有些人却没事？钟南山表明，这是许多人存在的误解和疑问，传染与否大概也与人体的易感基因有关，“我的观点，不是 一到市场就会传染，但必然要倡导去过这种处所后，必然要洗手”。他先容，除了洗手，一旦呈现症状要实时就医，并奉告是否有活禽市场袒露史。
何剑峰也暗示，可买鸡吃鸡，市民群众只要吃煮熟煮透的禽鸟、鸡鸭都没有问题，可是要确保打仗度日禽后要立马洗手。
发起家里的砧板生熟分隔
何剑峰强烈发起家里的砧板生熟分隔，砍过生鲜鸡鸭的，不要再砍熟的白切鸡；砍过肉类，最好用开水烫一下，可很好防范病毒流传或传染。
另外，专家提醒市民，还要区分好感冒咳嗽与流感症状间的差异，流感除了有感冒咳嗽，还会呈现发热、全身疼等症状，一旦呈现就要进一步提高鉴戒。
传递：深圳新增1例 广州佛山各1例治愈出院
又讯 (记者何雪华、鲍文娟） 广东省卫生计生委昨日传递，深圳市新增1例人传染H7N9禽流感确诊病例，又有2名病例治愈出院。
患者张某，女，34岁，现住深圳市宝安区西乡街道，1月23日确诊为人传染H7N9禽流感病例，今朝患者病情危重，在深圳市的定点收治医院住院。别的， 广州市1月18日确诊病例潘某、佛山市1月10日确诊病例刘某均治愈，于1月22日出院。至此，全省共有7例人传染H7N9禽流感病例治愈出院。
自2013年8月惠州陈诉首例病例以来，停止2014年1月23日，全省共陈诉27例病例，已治愈7例，灭亡3例（居住地别离为东莞、阳江、广州），仍有17例患者在定点收治医院住院。按患者居住地统计，广州4例、深圳8例、佛山8例、惠州1例、东莞3例、阳江3例。
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